ازالة الحصوات من القناة الصفراوية بالمنظار بدون جراحة

ازالة الحصوات من القناة الصفراوية بالمنظار بدون جراحة

yasser albasatiny

yasser albasatiny

بتاريخ نشرت

حصى المرارة وحجارة القناة الصفراوية

تعد حصوات المرارة من أكثر الأمراض شيوعا في الجهاز الكبدي الصفراوي والتي تتميز بأنها رواسب صلبة من السائل الهضمي يمكن أن تتشكل في المرارة. تتشكل حصوات المرارة بسبب ترسيب مكونات الصفراء ، وخاصة الكالسيوم والكوليسترول. حصوات المرارة منتشرة بشكل كبير والأغلبية بدون أعراض. عادة ما يتم اكتشاف حصوات القناة الصفراوية بدون أعراض في 6 ٪ إلى 12 ٪ من المرضى الذين يعانون من حصوات المرارة. ومع ذلك ، قد ترتفع هذه الإصابة إلى 20-25 ٪ لدى كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاما.

على الرغم من أن حصوات المرارة شائعة جدا ، إلا أنها إذا تركت دون علاج ، فقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة وظروف تهدد الحياة. حصى في المرارة هي أكثر شيوعا في النساء ، الذين تتراوح أعمارهم بين 30-50. قد لا تسبب حصوات المرارة أي علامات أو أعراض. الأعراض التحذيرية هي الانتفاخ ، وعدم الراحة في البطن أو اضطراب في المعدة ، وعسر الهضم والألم المفاجئ أو السريع في الجزء العلوي الأيمن من البطن. إذا استقرت حصوات المرارة في قناة وتسبب انسدادا ، فقد تشمل العلامات الناتجة اليرقان الموجود مع اصفرار الجلد والعينين والذي يوجد بشكل أكثر انتشارا في المرضى المسنين.  


الأعراض والشدة

في مرحلة مبكرة من حصوات المرارة ، قد يكون المرضى بدون أعراض. الأعراض الشائعة التي يسعى المرضى للحصول على الرعاية الطبية في كثير من الأحيان تشمل الانتفاخ ، وضيق البطن أو عدم الراحة وتكثيف الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن. إذا تطور التهاب المرارة (التهاب المرارة) ، فإن الأعراض المشددة تشمل الألم الشديد والمفاجئ في الجزء العلوي الأيمن من البطن والحمى الشديدة والغثيان والقيء.

إذا استقرت حصوات المرارة في القنوات الصفراوية بين الكبد والأمعاء الدقيقة ، يمكن أن تسبب التهاب القناة الصفراوية وهو ما يسمى التهاب الأقنية الصفراوية الحاد. يمكن أن يمنع التهاب الأقنية الصفراوية الحاد تدفق الصفراء من المرارة والكبد ، مما يسبب الألم واليرقان والحمى. في بعض الحالات ، تكون حصوات القناة الصفراوية عاملا مساهما رئيسيا في التهاب البنكرياس الحاد-وهو التهاب مفاجئ في البنكرياس. غالبا ما تظهر على المريض أعراض مثل عدم الراحة في البطن وألم شديد في الجزء العلوي الأيمن من البطن بعد تناول الطعام من 30 دقيقة إلى ساعة. إذا تقدم ألم البطن بشدة ، يحتاج المرضى في الغالب إلى الحصول على علاج طبي في المستشفيات. يعرف المغص الصفراوي بأنه ألم خفيف في المنطقة اليمنى الوسطى إلى العليا من البطن يمكن أن يحدث عندما تسد حصوة المرارة القناة الصفراوية ، مما يسبب ألما شديدا في المعدة. بعد تلقي الأدوية القاتلة للألم ، يمكن تخفيف آلام البطن بشكل كبير إذا تم تحريك حصوة المرارة التي تسد القناة الصفراوية وتسبب الانسداد مرة أخرى وتم إلغاء حظر القناة الصفراوية. إذا استمرت هذه الحالة بمرور الوقت مع نوبات متكررة ، أو إذا كانت هناك مشاكل متكررة في وظيفة المرارة ، فقد تؤدي إلى التهاب المرارة المزمن. ومع ذلك ، إذا استمر الانسداد لأكثر من 24 ساعة دون علاج ، فقد يؤدي إلى التهاب المرارة الحاد.

التهاب المرارة الحاد هو حالة طارئة تحدث عادة بسبب حصوة المرارة أو الحمأة الصفراوية التي تسد وتسبب انسداد القناة الكيسية ، مما يؤدي إلى التهاب المرارة والعدوى. إذا تم تمرير حصوات المرارة إلى القناة الصفراوية ، فقد يتسبب ذلك في التهاب القناة الصفراوية (التهاب الأقنية الصفراوية) أو التهاب البنكرياس الحاد. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تتطور مضاعفات قاتلة مثل الإنتان ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الوفاة و اليكم ازالة الحصوات من القناة الصفراوية بالمنظار بدون جراحة مع العلم ان الأجراء بسيط ولا يتطلب الجراء او تدخل جراحي تماما .


التشخيص

الفحص بالمنظار المتقدم ، الموجات فوق الصوتية بالمنظار (يوس) يمكن أن تساعد في تحديد الحجارة الصغيرة التي قد تفوت على الموجات فوق الصوتية في البطن. يوس هو إجراء الغازية الحد الأدنى لتقييم الجهاز الهضمي. خلال يوس ، الطبيب يمر رقيقة ، أنبوب مرن (يسمى المنظار) من خلال الفم والجهاز الهضمي. ينتج جهاز الموجات فوق الصوتية الصغير (محول الطاقة) في الأنبوب موجات صوتية تخلق صورا مفصلة لبطانة وجدران الجهاز الهضمي والمعدة والأمعاء. بالاضافة, يمكن الاتحاد الأوروبي أيضا الكشف عن بعض التشوهات التي قد تكون غير مرئية من قبل إجراءات بالمنظار أخرى ه.ز. كتلة الكبد وحصى القناة الصفراوية وحصى المرارة وكتلة البنكرياس.

التعليقات

يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من إضافة تعليق